Al uso de las manos, los miembros u otra parte del cuerpo, realizando con ellos movimientos con técnicas específicas sobre la superficie del cuerpo humano se les llama manipulaciones del masaje. La manipulación es el recurso principal del que nos valemos en el Tui Na para el tratamiento de las enfermedades; la ejercitación hasta cierto grado de profundización acerca de la aplicación adecuada de las manipulaciones, podrá producir una influencia directa es el buen resultado terapéutico al tratar las enfermedades.
– Las manipulaciones del masaje al ser realizadas necesitan de continuidad, fuerza o energía, uniformidad y suavidad con el objetivo de conseguir una penetración profunda, estos aspectos son de vital importancia y deben mantenerse siempre presente en la ejecución de cada manipulación.
– La continuidad al realizar las manipulaciones expresa que estas deben ejecutarse de manera estable sin interrupciones en el tiempo predeterminado para efectuar la misma.
– Que exista fuerza o energía al realizar las manipulaciones quiere decir, que estas deben ser efectuadas con una fuerza estable que variara su intensidad de acuerdo a la constitución del paciente, características de su enfermedad o parte del cuerpo que se masaje, disminuyendo o aumentando la intensidad esta según cada caso.
– Uniformidad al realizar las manipulaciones expresa que estas deben ser ejecutadas con un ritmo constante y de manera armonizada, su velocidad no debe ser hora rápido hora lento, cada manipulación debe ser realizada con un mismo ritmo de su comienzo a fin.
– Suavidad al hacer las manipulaciones expresa que estas deben ser realizadas de manera ligera pero no superficiales, de manera profunda pero no traumática, la fuerza en la manipulación no debe ser realizada de manera brusca, ni violenta, los cambios de movimientos deben ser de manera muy natural.
Cada punto antes expresados guarda entre sí una estrecha relación. Debe ejercitarse cada una de las manipulaciones del masaje activamente fusionando con su aplicación en la práctica clínica, por lo que para lograr una maduración en el dominio de estas se precisa pasar un período de ejercitación de las manipulaciones y experiencia clínicas, logrando ir de la inexperiencia al perfeccionamiento y de este a la habilidad, logrando finalmente que la mente y las manos se apliquen hábilmente. A menudo se suele decir. Cuando se trata de una enfermedad, aunque las manos tocan la superficie del cuerpo, sienten lo que sucede en el interior de este, las manos son conducidas por la mente y sólo de este nacen las manipulaciones.
La aplicación de las manipulaciones en la práctica clínica, igualmente debe llevarse a cabo aplicando la teoría de diferenciación de síndromes, lográndose un mejor despliegue de la manipulación del tratamiento. En la práctica nos encontramos ante pacientes jóvenes, ancianos, de constitución física fuerte o débil, con síndrome por vacío o plenitud, y en cada uno de los casos podemos trabajar sobre áreas de mayor o menor masa muscular, por esto la selección de la manipulación y la fuerza con que estas se ejecutan debe ser la adecuada para cada caso, no extremándonos, ni quedando insuficientes para poder influenciar correctamente sobre el resultado terapéutico.
MANIPULACIONES DEL MÉTODO DE BALANCEO:
Las manipulaciones que son reguladas por los movimientos rítmicos de las articulaciones de las falanges, carpo y muñeca se les llaman manipulaciones del método de balanceo. Básicamente este método abarca las manipulaciones de empuje (Yi Zhi Chan), manipulación de enrollar (Chan Fa), manipulación de rodamiento (Kun Fa) y manipulación de sobamiento (Rou Fa)
I)Manipulación de Empuje (Yi Zhi Chan):
- a) Movimientos a seguir para su ejecución:
En esta manipulación usamos la punta del dedo pulgar o el borde externo de la yema del dedo para colocarlas sobre el punto o sitio masajear, la muñeca debe estar relajada, el codo hundido, el codo bajo, la articulación del codo se debe mantener más baja que la de la muñeca, el movimiento de balanceo nace principalmente del antebrazo y se extiende a la muñeca y de esta a la primera articulación del dedo pulgar, la cual realiza movimientos de extensión y flexión; cuando la muñeca realiza los movimientos de balanceo, su lado cubital se debe mantener más abajo que el lado radial, de esta manera se genera una fuerza constante usada en el tratamiento con una presión, frecuencia, amplitud de balanceo uniforme y movimientos flexibles. La frecuencia de la manipulación puede alcanzar de 120-160 veces por minutos.
Al ejercitar esta manipulación el puño debe estar vacío, la musculatura de todo el miembro superior relajada, la punta del dedo pulgar con una fuerza natural, evitando usar una presión con fuerza desmesurada, el dedo pulgar se debe encontrar tapando el orificio que deja el puño al semicerrarse. La punta del dedo pulgar y el pliegue de la articulación de la falange son fijados como base sobre el cual se genera el movimiento de balanceo de la muñeca. La punta del dedo pulgar va describiendo en su movimiento de ida y venida de una linda manera lenta, por lo que al unísono del movimiento de balanceo se va realizando un empuje lento.
- b) Aplicación en la práctica clínica:
En esta manipulación el área de contacto es relativamente pequeña, pero de un grado de penetración profundo, por lo que es aplicable en todos los puntos de la cuerpo humano. En la práctica clínica se usa por lo general en la cara, cabeza, tórax, abdomen, cuatros miembros, etc. Usando en el tratamiento de la cefalea, gastralgia, dolor abdominal, espasmos y dolores en las articulaciones y tendones, etc. Por lo que se puede decir que este método es ampliamente usado en el tratamiento.
Esta manipulación tiene la función:
1) Activar la circulación de los colaterales,
2) Recuperar los ligamentos y tendones.
3) Regula y armoniza el nivel Yin y Wei
4) Elimina los éxtasis y estancamientos.
5) Fortalece la función de Bazo y Estómago.
- II) Manipulación de Enrollar (Chan Fa):
Esta manipulación es parecida a la de Yi Zhi Chan, pero su principal diferencia estriba en que la frecuencia del balanceo dobla al del método de Yi Zhi Chan llegando a ser de 220-250 veces por minutos. Para lograr esta alta frecuencia en el movimiento de la manipulación, se disminuye el área de contacto de la punta del dedo pulgar o del borde radial de su yema, al mismo tiempo que la amplitud de balanceo también es menor, como también menor el grado de la presión de la presión que realiza la manipulación sobre la superficie masajeada. En esta manipulación se procura alcanzar una frecuencia estable por minuto.
Este tipo de manipulación solo puede ser dominada después de una profunda práctica de la manipulación de Yi Zhi Chan la que le sirve como base para poder lograr su dominio.
Esta manifestación tiene como función:
1) Tiene una fuerte función dispersadora.
Por lo que en la práctica clínica se usa a menudo para tratar síndromes de calor excesivo, carbuncos y enfermedades quirúrgicas.
III) Manipulación de Rodamiento (Gun Fa):
- a) Movimientos a seguir para su ejecución:
La manipulación de rodamiento nace a partir del movimiento de torsión del antebrazo , de flexión y extensión de la articulación de la muñeca de manera repetida. En el movimiento de flexión y extensión de la muñeca el lado dorsal de la segunda a la cuarta articulación metacarpofalangica sirven como eje y el lado cubital del dorso de la mano junto con el movimiento giratorio del antebrazo conforman un segundo eje, por esto en eta manipulación el punto de adherencia está ubicado en el dorso de la quinta articulación metacarpofalangica, zona donde se cruzan los dos ejes de movimiento. Este punto de adherencia se debe fijar en el sitio determinado y el codo es considerado como un punto ramal a partir del cual el antebrazo realiza su movimiento de balanceo, que se trasmite a la muñeca para realizar su movimiento de flexión y extensión. En esta manipulación el punto de adherencia se debe tener pegado a la superficie de la piel, evitando que se despegue o que se produzcan saltos durante la ejecución de la manipulación; la fuerza de presión, la frecuencia y la amplitud del movimiento deben ser estables, los movimientos deben ser regulados y armónicos cumplimentando de 120 – 130 movimientos por minuto. Cuando se realiza la manipulación se debe atender que el hombro y el brazo se mantengan relajados y el ángulo de flexión del codo sea de alrededor de 120 grados.
- b) Aplicación en la práctica clínica:
La manipulación de Gun Fa ejerce una presión y posee una amplia superficie de contacto, por lo que puede ser aplicada en los hombros, espalda, cintura, nalgas, los cuatro miembros y en fin zonas de abundante masa muscular. Esta manipulación es aplicable en dolores reumáticos, entumecimientos, parálisis de los miembros o trastornos en los movimientos, etc. Es una manipulación de amplia aplicación por lo que es considerada básica para tratar un gran número de enfermedades.
Entre las funciones de esta manipulación podemos encontrar:
1) Relaja los tendones y ligamentos.
2) Activa la circulación de los canales y colaterales.
3) Lubrica las articulaciones.
4) Libera los espasmos de los músculos y los tendones.
5)Aumenta y fortalece la capacidad de función motora de los músculos y ligamentos.
6)Promueve la circulación de la sangre y elimina el cansancio muscular.
La manipulación de rodamiento es una de la más aplicada en la práctica clínica, pero alcanzar su dominio demanda de grandes dificultades, por lo que esta manipulación requiere de un largo tiempo de ejercitación.
- IV) Manipulación de Sobamiento (Rou Fa):
Esta manipulación se divide en dos tipos: sobando con los dedos y sobando con la palma de la mano.
- a) Movimientos a seguir para su ejecución:
La manipulación de sobamiento con la palma de la mano se realiza usando como punto de adherencia la zona del tenar mayor o la raíz de la palma para ser fijado en la zona o punto escogido, la muñeca se debe mantener relajada y el codo sirve como punto distal a partir del cual el antebrazo realiza su movimiento de balanceo que se generan a la muñeca la cual realizará los movimientos de sobamiento y balanceo de manera ligera y moderada.
En el movimiento de sobamiento con los dedos es usada la yema de los dedos como punto de adherencia para ser fijado en la zona o punto a masajear, durante la ejecución del movimiento la muñeca se debe mantener relajada y el codo es usado al igual que el caso anterior como punto distal a partir del cual el antebrazo genera un movimiento de balanceo que se trasmite a la muñeca y de esta a los dedos realizando estos movimientos de sobamiento y balanceo de manera ligera y moderada.
Básicamente al realizar esta manipulación se realiza una presión con fuerza ligera y los movimientos deben ser rítmicos y armónicos, realizados con una frecuencia de 120 – 160 veces por minutos.
- b) Aplicación en la práctica clínica:
En esta manipulación por su manera ligera, moderada y armónica de realizar, su nivel de estímulo es pequeño siendo aplicable a todas las partes del cuerpo. Es usada a menudo para tratar dolores de la cavidad abdominal, opresión y dolor torácico e intercostal, constipación y diarrea entre otras enfermedades gastrointestinales, dolores e inflamaciones producidos por traumas externos, etc.
La manipulación de Rou Fa tiene las siguientes funciones:
1) Regula la actividad del (Qi) pectoral.
2) Elimina los estancamientos y las masas.
3)Activa la circulación de la sangre eliminando los éxtasis.
4)Elimina las inflamaciones y calma el dolor.
Esta manipulación tiene una amplia aplicación en la práctica clínica y por lo general es usada en los intervalos de la manipulación de rodamiento.
MANIPULACIONES DEL MÉTODO DE AMASAMIENTO.
A las manipulaciones donde sean usadas las palmas los dedos o el codo para pegarlos sobre el sitio terapéutico y realizar movimientos de amansamiento en línea recta o en círculos de manera ligera y suave se les llama manipulaciones del método de amasamiento.
Este método abarca las manipulaciones de Amasar (Mo Fa), a Frotar (Ca Fa). Empuje (Tui Fa), Friccionar (Cuo Fa) y Embadurnar (M3/4 Fa).
I) Manipulación de Amasamiento (Mo Fa).
Esta manipulación se divide básicamente en dos tipos amasamiento con la palma y amasamiento con los dedos.
- a) Movimientos a seguir para su ejecución:
En el amasamiento con la palma se fija la palma de la mano en el sitio terapéutico con la articulación de la muñeca bien centrada y se realizan movimientos circulares de amasamiento interrumpidos guiados por el antebrazo. En el amasamiento con los dedos usamos las yemas de los dedos índice medio y anular para fijarlos sobre el sitio terapéutico, con la muñeca bien centrada se realizan movimientos circulares de manera interrumpida.
Al realizar estas manipulaciones la articulación del codo se flexiona de manera natural, la muñeca se mantiene relajada, los dedos y la palma se estiran de manera natural, los movimientos deben ser moderados y armónicos con una frecuencia de alrededor de 120 veces por minuto.
- b) Aplicación en la práctica clínica:
El estimulo de esta manipulación es suave ligera y armónico por lo que es usado por lo general en el tórax, abdomen y región intercostal. Es aplicado para tratar el dolor abdominal, el estancamiento de alimentos en el estómago y la distensión abdominal, los éxtasis de (Qi) que producen patologías en el tórax y la región intercostal.
Entre las funciones de esta manipulación podemos citar:
1) Regula y armoniza las actividades del Qi del Jiao medio.
2) Elimina las masas y desobtruye los estancamientos.
3)Regula la actividad gastrointestinal y los movimientos peripatéticos.
Continuara……
